מֵידָע

פרמקולוגיה: מנהל התרופות

פרמקולוגיה: מנהל התרופות


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

מדוע נראה שהדרך האנטרלית היא הדרך הנפוצה ביותר למתן תרופה לגוף?


בואו נסקור את מסלולי מתן התרופה, ונראה בעצמכם:

  • טרנסדרמלי/יונופורי: ריכוזי שחרור יקרים ולא אמינים (מה שמייקר אותו בגלל המחקר הנרחב הנדרש לשחרור מבוקר), בולטים לאחרים ("למה יש לך את המדבקה לעור הזה, אמא?" אה...)
  • תת לשוני: די דומה לנתיב הפה, אולם היעדר חילוף חומרים בכבד יכול לגרום לריכוזי דם שונים לחלוטין בין שני המסלולים. פוגע בדיבור. עלול לגרום לגירוי בפה (די משבית). דורש ציות של המטופל.
  • תוֹך וְרִידִי: די לא מעשי במסגרות חוץ. אמצעי פולשני.
  • תוך שרירי/תוך עורי: כואב. כמו כל דבר באמצעות מחט. שמיש, אבל לא מעשי במסגרת החוץ. יכול להוביל לנגעים בעור (הזרקת אינסולין בסוכרת, למשל)
  • דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת: לא מקובל מבחינה תרבותית לשחרור כלשהו, ​​לא אמין.
  • נַרְתִיקִי: דומה לפי הטבעת, אבל רק לנשים כמובן
  • עמוד השדרה/אפידורל: פולשני מאוד, רק במסגרות אשפוז.
  • אַקטוּאָלִי: בדרך כלל פועל באופן מקומי בלבד, יכול לגרום לאי נוחות (עיניים)
  • בעל פה/אנטרלי: פרמקוקינטיקה ידועה, לרוב בלתי נראית לאחרים, מעשית במרפאות החוץ, דורשת היענות מוגבלת של המטופל, חומרי עזר ידועים. כמובן שיכולות להיות השפעות משניות, אבל זה המצב בכל מסלולי הניהול. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן אי נוחות בבטן ובחילות, אבל אף אחד לא יכול לראות אותך בארון המים. בנוסף, אנשים רגילים לראות בכדורים תרופה, דבר שאולי לא יהיה המקרה במסלולים אחרים, בהתאם לרקע התרבותי של המטופל.

תשובה זו היא כמובן סובייקטיבית במקצת, אולם לא ניתן להדגיש יתר על המידה את חשיבות התפיסה של המטופל והשקפתו על מה שמסלול הניהול מרמז מבחינה חברתית.


גלולות, טבליות ושחרור זמן הם טיפולים אנטרליים מצוינים בגלל יכולתם לשלוט במינון על ידי המטופל בבית. בהשוואה ל-IV ושמן/sublinguals הם פחות יעילים בשל הסיכון הגבוה יותר לגרימת נזק רעיל לכבד ולכליות, אך יש סיכוי קטן למנת יתר בגלל כשל מכני. זו הסיבה שוויאגרה ומטפורמין הם קווי הגנה ראשונים; ואחריו אינסולין ואלפרוסטדיל אם הם נכשלים. אתה לא מדביק את עצמך בדרך כלל בכדור, אבל עם זריקה ייתכן שמחט תהיה מלוכלכת. כך גם קיים פחד תמידי מבועת אוויר.


פרמקולוגיה הופיעה כדיסציפלינה משלה במאה ה-19, כשהיא מסתעפת ממחקר שנעשה בתחומי מדע כמו כימיה אורגנית ופיזיולוגיה. אוסוולד שמידברג, שנולד באזור לטביה כיום ב-1838, נחשב לאבי הפרמקולוגיה. עבודת הדוקטורט שלו הייתה על מדידת רמות כלורופורם בדם, והוא המשיך להיות פרופסור לפרמקולוגיה באוניברסיטת שטרסבורג, שם ניהל מכון לפרמקולוגיה. שם הוא למד כלורופורם, ששימש כחומר הרדמה, הידרט כלורי, חומר הרגעה ומהפנט ומוסקרין, תרכובת המבודדת מהפטרייה. Amanita muscaria שממריץ את מערכת העצבים הפאראסימפתטית ושימשה לטיפול במחלות שונות כגון גלאוקומה.

בשנת 1890, ג'ון ג'ייקוב אבל הפך להיות הקתדרה הראשונה לפרמקולוגיה בארצות הברית, באוניברסיטת מישיגן. מאוחר יותר הלך לאוניברסיטת ג'ונס הופקינס בבולטימור. אבל היה הראשון לבודד את ההורמון אפינפרין מבלוטת יותרת הכליה, לבודד היסטמין מבלוטת יותרת המוח וליצור אינסולין גבישי טהור. בעלי חיים כמו כלבים, חתולים, יונים וצפרדעים שימשו לבדיקת חומרים תרופתיים. בני אדם אפילו שימשו כנבדקים. לפעמים הם סבלו מהשפעות שליליות קשות מהחומרים הללו, כמו למשל כשהרוקח הגרמני פרידריך סרטורנר ושלושה מחבריו עברו הרעלה במשך מספר ימים מאלקלואיד שסרטורנר בודד מאופיום. אלקלואיד זה נקרא מאוחר יותר מורפיום, על שם אל השינה היווני הקדום, מורפיאוס.

כיום, חיית הניסוי הנפוצה ביותר היא העכבר, נוח לשימוש מכיוון שהוא קטן, קל לגידול ויכול לייצר דורות רבים בזמן קצר יחסית. לעתים משתמשים גם בשפני ניסיונות וארנבות. לאחר שתרכובת עברה מספיק בדיקות כדי להיחשב בטוחה למדי, היא משמשת בניסויים קליניים שלב I על מתנדבים אנושיים, ובסופו של דבר היא עשויה להפוך לתרופה זמינה באופן נרחב.


סקירת תכנית הלימודים

תכנית זו שמה דגש רב על מחקר לתואר ראשון. לסטודנטים יש הזדמנויות רבות להמשיך בפרויקטי מחקר בהנחיה צמודה של חבר סגל במשרה מלאה במחלקה לכימיה, במחלקה לביולוגיה ובמחלקה לפרמקולוגיה ופיזיולוגיה של בית הספר לרפואה. התלמידים משתמשים במגוון ציוד ומחשבים מיוחדים במעבדות שלהם ובמחקר שלהם. סטודנטים בקורסים ברמה גבוהה נהנים מכיתות קטנות ויחס אישי.

  • שנה ראשונה: כימיה כללית I ו-II עם מעבדות, עקרונות ביולוגיה I ו-II עם מעבדות, חשבון I ו-II
  • שנה שניה: כימיה אורגנית I ו-II עם מעבדות, כימיה אנליטית I עם מעבדה, פיזיקה I ו-II עם מעבדות
  • שנה שלישית: פיזיולוגיה אנושית, ביוכימיה I ו-II עם מעבדות, פרמקולוגיה מולקולרית, כימיה פיזיקלית, מחקר לתואר ראשון, ספרות כימיה
  • שנה רביעית: קורסי בחירה בביולוגיה כימית (שלושה נבחרים מתוך קורסי כימיה, ביולוגיה ופרמקולוגיה ברמה גבוהה), מחקר לתואר ראשון, כימיה רפואית

מסלולים שונים של מנהלי תרופות

ישנם סוגים שונים של מסלולים למתן תרופה. ישנם בעיקר שני מסלולים שונים 1. מסלול מקומי ו-2. מסלול מערכתי.

מסלולים בעל פה

ספיגת תרופות במתן דרך הפה יכולה להיות משתנה למדי. ניתן להשתמש בעיצוב צורת המינון גם לשנות את קצב הספיגה.

היתרונות של מינהל תרופות דרך הפה

  • תרופות הניתנות דרך הפה הן בטוחות, זולות וקלות לנטילה.
  • מתן תרופות דרך הפה הוא מאוד נוח.
  • מגוון צורות מינון זמינות למתן דרך הפה.

החסרונות של מינהל תרופות דרך הפה

  • לפעמים תרופות לא יעילות במינון גבוה או מסיסות נמוכה עלולות לסבול מזמינות לקויה, רק חלק מהמינון עשוי להיספג. Griseofulvin נוסח מחדש בערך בשנת 1970 כדי לכלול את התרופה כאבקה מיקרונית. המינון המומלץ באותה תקופה ירד בפקטור של שניים בגלל שיפור הזמינות הביולוגית.
  • אפקט מעבר ראשון – תרופות הנספגות דרך הפה מועברות למחזור הדם הכללי דרך הכבד. לפיכך תרופות אשר עוברות חילוף חומרים נרחב יעברו חילוף חומרים בכבד במהלך הספיגה.
  • מזון – מזון ותנועתיות G-I יכולים להשפיע על ספיגת התרופה. לעתים קרובות הוראות המטופל כוללות כיוון לקחת עם האוכל או לקחת על בטן ריקה. הספיגה איטית יותר עם מזון לטטרציקלינים ופנצילין וכו'. עם זאת, עבור פרופרנולול הזמינות הביולוגית גבוהה יותר לאחר האוכל, ולגריזופולווין הספיגה גבוהה יותר לאחר ארוחה שומנית.
  • השפעה מקומית – אנטיביוטיקה עלולה להרוג את פלורת המעיים הרגילה ולאפשר גדילה יתר של זנים פטרייתיים. לפיכך, חומרים אנטי פטרייתיים עשויים להיכלל באנטיביוטיקה.
  • חולה מחוסר הכרה – החולה חייב להיות מסוגל לבלוע צורות מינון מוצקות. ניתן לתת נוזלים באמצעות צינור

בוקאלי ותת לשוני

חלק מהתרופות נלקחות כטבליות קטנות יותר המוחזקות בפה או מתחת ללשון. אלו הן צורות מינון בוקאלי או תת לשוני. טבליות בוקאליות הן בדרך כלל טבליות קשות יותר [זמן פירוק של 4 שעות], שנועדו להתמוסס לאט. ניטרוגליצרין, כטבליה תת-לשונית רכה יותר [זמן פירוק של 2 דקות], עשוי לשמש להקלה מהירה של אנגינה. מסלול ניהול זה משמש גם לכמה סטרואידים כגון טסטוסטרון ואוקסיטוצין. מסטיק המכיל ניקוטין עשוי לשמש להחלפת עישון סיגריות.

  • מעבר ראשון – במסלול זה, הכבד מעקף כך שאין אובדן של תרופה על ידי השפעת המעבר הראשון, כמו מסלול מתן אוראלי למתן בוקאלי או תת לשוני. גם הזמינות הביולוגית גבוהה יותר.
  • ספיגה מהירה – בגלל אספקת הדם הטובה לאזור הספיגה היא בדרך כלל די מהירה, במיוחד עבור תרופות עם מסיסות שומנים טובה.
  • יציבות תרופתית – pH בפה ניטרלי יחסית (השווה קיבה – חומצית). לפיכך התרופה עשויה להיות יציבה יותר.

חסרונות

  • החזקת המנה בפה היא קצת קשה. אם חלק כלשהו מהמנה נבלע בטעות, יש להתייחס לחלק הזה כמנה פומית ואז הוא יהיה כפוף לחילוף חומרים במעבר ראשון.
  • בדרך כלל מסלולים Buccal ו Sublingual מתאימים יותר לתרופות במינונים קטנים.
  • ייתכן שיהיה צורך להסוות את טעם התרופה

דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת

תרופות ניתנות בדרך פי הטבעת של מתן תרופה ניתנות לרוב כנר או חוקן. חלק מהתרופות הניתנות בדרך זו כוללות אספירין, תיאופילין, כלורפרומאזין וכמה ברביטורטים.

  • כבד עוקף – חלק מהוורידים (אך לא כולם) המנקזים את פי הטבעת מובילים ישירות למחזור הדם הכללי ובכך עוקפים את הכבד. לכן עשוי להיות אפקט מעבר ראשון מופחת.
  • שימושי – מסלול זה עשוי להיות שימושי ביותר עבור חולים שאינם מסוגלים ליטול תרופות דרך הפה או עם ילדים צעירים יותר.

חסרונות

  • ספיגה לא יציבה – ספיגת תרופות מפות היא לרוב לא שלמה ולא קבועה. עם זאת, עבור תרופות מסוימות, זה די שימושי. יש מחקר שנערך כדי לבחון שיטות לשיפור ההיקף והשונות של מתן רקטלי. ספיגה מתמיסות המשמשות כחוקן עשויה להיות אמינה יותר.

תוֹך וְרִידִי

תרופות הניתנות דרך תוך ורידי ניתנות בדרך כלל לווריד היקפי. זריקות מהירות משמשות לטיפול בהתקפים אפילפטיים, אסטמה חריפה או הפרעות קצב לב.

  • – תגובה מהירה אפשרית לתרופות הניתנות דרך תוך ורידי. ניתן לשלוט במדויק על ריכוז הפלזמה באמצעות מתן עירוי IV.
  • המינון הכולל – כל המנה מועברת לזרם הדם הניתן בנתיב תוך ורידי. כלומר, הזמינות הביולוגית נחשבת בדרך כלל ל-100% לאחר מתן IV.

חסרונות

  • מציאת וריד מתאים – יתכן וקשה למצוא וריד מתאים לתת את התרופה דרך תוך ורידי. ייתכן שיהיה גם נזק לרקמות במקום ההזרקה אם זה לא ניתן בזהירות.
  • אולי רעיל – מכיוון שהתרופות הניתנות דרך הווריד מראות את התגובה המהירה, רעילות יכולה להיות בעיה במתן תרופות מהיר.
  • דורש צוות מיומן – צוות מיומן נדרש לתת זריקות לווריד.
  • יקר – סטריליות, בדיקות פירוגן ונפח גדול יותר של ממס פירושם עלות גבוהה יותר להכנה, הובלה ואחסון.

תַת עוֹרִי

בשיטה תת עורית התרופות ניתנות מתחת לעור. הזרקת אינסולין ניתנת למטופלים בדרך זו של מתן.

  • תרופות במסלול זה יכולות להינתן על ידי המטופל.
  • הספיגה יכולה להיות מהירה מתמיסה מימית אך איטית יותר עם תכשירי דיפו. הקליטה היא בדרך כלל מלאה. השתפר על ידי עיסוי או חום. ניתן להוסיף Vasoconstrictor כדי להפחית את הספיגה של חומר הרדמה מקומי, ובכך להאריך את השפעתו באתר המעניין.

חסרונות

  • יכול להיות כואב. מציאת אתרים מתאימים להזרקה חוזרת יכולה להיות בעיה.
  • תרופות מגרים עלולות לגרום לנזק מקומי לרקמות.
  • הזרקה מקסימלית של 2 מ"ל, לכן לעתים קרובות מינונים קטנים מגבילים את השימוש.

תוך שרירית

  • ניתן לתת נפח גדול יותר מאשר תת עורי על ידי Intramuscular. הם עשויים להיות קל יותר למתן מאשר זריקות תוך ורידי.
  • השפעת מחסן או שחרור מושהה אפשרי עם זריקות תוך שריריות, למשל. פרוקאין פניצילין

חסרונות

  • צוות מיומן הנדרש לתת זריקות בנתיבים תוך שריריים.
  • ספיגה יכולה להיות מהירה מתמיסה מימית. הקליטה היא לפעמים לא יציבה, במיוחד עבור תרופות מסיסות גרוע, למשל. דיאזפאם, פניטואין. הממס עשוי להיספג מהר יותר מהתרופה וגורם למשקעים של התרופה באתר ההזרקה.
  • לפעמים שיטה זו יכולה להיות כואבת

שְׁאִיפָה

ניתן להשתמש בשאיפה להשפעות מקומיות כמו מרחיבי סימפונות. שאיפה יכולה לשמש גם להשפעות מערכתיות כמו הרדמה כללית. תרופות הנלקחות באמצעות אינהלציה מראות ספיגה מהירה כשהן עוברות את הכבד.

אַקטוּאָלִי

  • השפעה מקומית – טיפות אוזניים, טיפות עיניים או משחה, משחות ומשחות חיטוי, מסנני קרינה, מוצרים להסרת כאבים, וכו'.
  • השפעה מערכתית – למשל, משחת ניטרוגליצרין
  • בדרך כלל, הספיגה איטית למדי. ספיגה דרך העור במיוחד דרך חתכים ושפשופים או מאתרים שבהם העור דק למדי יכולה להיות מסומנת למדי. זו יכולה להיות בעיה אמיתית בטיפול בחומרים רעילים במעבדה או בבית המרקחת. זו יכולה להיות גם בעיה רצינית עם כימיקלים לגינה.

על המועמדים להיות בעלי תואר B.A. או ב.ס. תואר עם תואר ראשון בכל אחד ממדעי הביולוגיה או הפיזיקה. סטודנטים שנכנסים צפויים לסיים קורסים ברמת המכללה בכימיה (אי-אורגני, אורגנית ופיזיקלית), חשבון ופיסיקה רצוי במיוחד רקע חזק בביוכימיה. טופס בקשה מלא, לפחות שלושה מכתבי המלצה, תמלול תואר ראשון והצהרת עניין חייבים להתקבל עד ה-8 בדצמבר.

סטודנטים בתכנית פרמקולוגיה יכולים לבחור מסלול לימודים המותאם באופן ייחודי למטרות הקריירה שלהם. בדרך כלל נדרש שהסטודנטים יסיימו בהצלחה את הקורסים הבאים:

  • מבנה וניתוח מקרומולקולרי
  • עקרונות ביוכימיים וביופיזיים
  • ביולוגיה מולקולרית וגנומיקה
  • מבנה תאים ודינמיקה
  • מנגנונים אורגניים בביולוגיה
  • נתיבים ורגולציה
  • ביואינפורמטיקה
  • קריאות וניתוח של מקור ראשי
  • פיזיולוגיה של איברים
  • בוגר פרמקולוגיה I & II
  • מענקים חיוניים: כתיבת הצעת המחקר

הסטודנטים חייבים גם לקחת שני קורסי בחירה מתקדמים שנבחרו מאלה המוצעים על ידי מחלקה זו או אחרת.

במהלך שנת הלימודים הראשונה יסיימו התלמידים

מחזורי מחקר של 10 שבועות בנוסף לעבודות הקורס שלהם. הם יזמו מחקר של עבודת גמר עד סוף השנה הראשונה שלהם וישלימו קורסי בחירה רלוונטיים לתחומי העניין המתפתחים שלהם בשנים הבאות של הכשרה.

במהלך השנה השנייה ללימודים יידרשו הסטודנטים לעמוד בבחינת הסמכה הנערכת על פי קביעת מועצת הדוקטור לפילוסופיה של האוניברסיטה. בחינה זו תבחן את העומק והרוחב של הידע של הסטודנט בנושאים הביו-רפואיים הנלמדים בקורסי הליבה.

המועמד נדרש להציג עבודת גמר כתובה המבוססת על מחקר מקורי שבוצע בעת שהותו כסטודנט לתואר שני ולהציג סמינר מחלקתי המתאר את חקר התזה.


סקירת קורס מבוא לפרמקולוגיה

  • BIOL 1070 הוא קורס פרמקולוגיה מבוא בן שלושה נקודות זכות המציג את המושגים הבסיסיים של פרמקולוגיה ושימוש בתרופות עבור מקצועות בריאות בעלי ברית. הוא מציג לסטודנטים את היסודות של הפרמקולוגיה, בוחן את ההשפעות של תרופות על מערכות גוף האדם ואת ההשפעות של אותן מערכות ביולוגיות על תרופות. הוא בוחן הפרעות הקשורות למערכות גוף שונות ואת התרופות המשמשות לאבחון, טיפול ומניעה של הפרעות אלו. נושאי הקורס מוצגים באמצעות קריאה, שיעורי וידאו בהנחיית מדריך, ומגוון פעילויות אינטראקטיביות כולל פורומי דיון. התלמידים יוערכו לאורך הקורס באמצעות דפי עבודה, חידונים ותיאורי מקרה, כמו גם בחינות אמצע ומבחן מצטבר מצטבר.

* קורס זה נחשב לקורס לתואר ראשון ברמה גבוהה (רמה 300 ומעלה)

מבוא לתוצאות קורס פרמקולוגיה

  • סקור את היסודות של הפרמקולוגיה.
  • דון בתהליך הפרמקוקינטי
  • חקור את ההשפעות של תרופות על האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם
  • הסבר את היתרונות והסיכונים התרופתיים של טיפול תרופתי
  • זהה תרופות בשימוש נפוץ לפי שמות מסחריים, שמות גנריים וסיווג ראשוני
  • סקור מושגים בסיסיים של מינון תרופות

דרישות קדם לקורס מבוא לפרמקולוגיה

איך מבחנים עובדים?

כל הבחינות ניתנות באינטרנט. מבחנים גדולים נדרשים להיבדק באופן מקוון באמצעות ProctorU. להנחיות כיצד לגשת לבחינות שלך באופן מקוון, בקר באתר UNE Online’s ProctorU. אנא שימו לב כי הבחינות חייבות להתבצע גם באמצעות מצלמת האינטרנט החיצונית המאושרת על ידי UNE.

איך עובדות מעבדות?

BIOL 1070 הוא קורס להרצאות בלבד. אנחנו לא מציעים כחלק מעבדתי של הקורס.

BIOL 1070: הרצאה

*התשלום הכולל ישולם במלואו בעת ההרשמה. עלות החומרים אינה כלולה בסכום זה.

חומרי הקורס הנדרשים

  • מצלמת אינטרנט חיצונית ולוח חובה לבחינות פרוקטור
    • קורסי SPHP מחייבים שימוש במצלמת האינטרנט החיצונית המאושרת על ידי UNE עבור כל הבחינות המאובטחות. הלוח המאושר על ידי UNE הוא אופציונלי בהתאם לקורס. (מידע על הזמנה של מצלמת אינטרנט ולוח לבן)
    • Brenner, G. M., & Stevens, C. (2018). פרמקולוגיה של ברנר וסטיבנס (מהדורה חמישית). פנסילבניה: Elsevier.
    • Stringer, J. L. (20112017). מושגי יסוד בפרמקולוגיה: מה שאתה צריך לדעת עבור כל שיעור תרופות (מהדורה חמישית). ניו יורק: מקגרו-היל.
    • BIOL 1070 הוא קורס להרצאות בלבד. אנו לא מציעים רכיב מעבדה ולכן אין צורך לרכוש חומרי מעבדה.

    השלם בקצב שלך תוך 16 שבועות

    רישום מקוון 24/7

    קורסים מתחילים בדרך כלל כל שבועיים-שלושה

    בעבודה בקצב האופייני לקורס בן ארבעה סמסטרים, הסטודנט הממוצע יסיים את הקורס המקוון הזה בעוד כ-16 שבועות. תלמידים רבים בחרו בקורס מקוון למען הגמישות. מכיוון שהקורס הוא בקצב עצמי, ייתכן שתוכל לסיים את הקורס תוך פחות מ-16 שבועות.

    ניתן להירשם לקורס בכל עת דרך פורטל הרישום בשירות עצמי שלנו. יש צורך בתשלום מלא בעת ההרשמה.

    עליך להירשם לשיעור שלך עד השעה 12:00 בצהריים EST ביום שני לפני תחילת השיעור. תאריך ההתחלה הרשמי שלך הוא התאריך שבו הקורס נפתח ויעמדו לרשותך 16 שבועות מתאריך זה לסיים את הקורס שלך.

    המומחה המסור שלך לתמיכת סטודנטים

    אם יש לך שאלות כלשהן לגבי ההרשמה, הקורסים או דרישות הקורס, אנא פנה לאחד מיועצי השירות לסטודנטים שלנו באימייל או במספר הטלפון למטה.

    אם אתה מתכוון להשתמש בהטבות VA או בסיוע בשכר לימוד צבאי, אנא אל תשתמש בפורטל הרישום העצמי. אנא התקשר למספר (855) 325-0894 כדי להיות מופנה למשרד המתאים לקבלת סיוע או עיין בדף ההטבות הוותיקים שלנו לקבלת מידע נוסף.


    פרמקוקינטיקה היא ענף הפרמקולוגיה העוסק במה שקורה לתרופה בעת מתן או בליעה. ההשפעות של תרופה או תרופה מושפעות מהשיטה שבה התרופה נכנסת לגוף, ולעתים קרובות תרופה נתונה עשויה להיות זמינה בצורות או בתכשירים שונים.

    ישנן חמש שיטות שונות לנטילת תרופה או תרופה. שיטות אלו הן: (1) מתן מקומי, (2) שאיפה, (3) מתן דרך הפה, (4) הזרקה ו-(5) מתן רקטלי.

    מתן מקומי מתייחס לתרופה המוחלת על משטח, כגון העור. לדוגמה, משחת עזרה ראשונה Neosporin מוחל לעתים קרובות על חתכים או שברים בעור כדי למנוע זיהום.

    Halothane הוא דוגמה לתרופה שנשאפת. תרופה זו היא חומר הרדמה כללי ומכיוון שהיא בשאיפה, היא מופצת במהירות לגוף והיא יעילה מאוד.

    תרופות רבות ללא מרשם (OTC) ותרופות מרשם מגיעות בצורת גלולה או נוזל. תרופות אלו נלקחות דרך הפה, והן לרוב הדרכים הנוחות ביותר למתן תרופה. מכיוון שתרופות אלו חודרות לקיבה, לחלקן ניתן ציפוי מגן למניעת גירוי ברירית הקיבה.

    ישנן שלוש דרכים להזרקת תרופה: (1) תוך ורידי (תרופה המוזרקת לכלי דם), (2) תוך שרירית (תרופה המוזרקת לשריר), ו-3) תת עורית (תרופה המוזרקת מתחת לעור). ישנן מגוון סיבות לשימוש בכל אחת מהשיטות הללו, כגון המהירות שבה נדרשת השפעת התרופה או היכן ייתכן שרופא ירצה שהתרופה תפעל (במקום).

    לבסוף, תרופה עשויה להיות בצורה של פתיל ולהינתן דרך פי הטבעת. בעוד שספיגה של התרופה בשיטה זו אינה אמינה כמו מתן דרך הפה, תרופות OTC ספציפיות, כגון Preparation H suppository, יעילות מאוד בשל פעולתן במקום המקומי הרצוי.


    פַרמָקוֹלוֹגִיָה

    העורכים שלנו יסקרו את מה ששלחת ויקבעו אם לשנות את המאמר.

    פַרמָקוֹלוֹגִיָה, ענף ברפואה העוסק באינטראקציה של תרופות עם מערכות ותהליכים של בעלי חיים חיים, בפרט, מנגנוני פעולת התרופה וכן שימושים טיפוליים ואחרים של התרופה.

    המסכת הפרמקולוגית המערבית הראשונה, רשימה של צמחי מרפא המשמשים ברפואה הקלאסית, נעשתה במאה ה-1 לספירה על ידי הרופא היווני דיוסקורידס. הדיסציפלינה הרפואית של הפרמקולוגיה נובעת מהרוקחים מימי הביניים, שהכינו וגם רשמו תרופות. בתחילת המאה ה-19 התפתח פיצול בין רוקחים שטיפלו בחולים לבין אלו שהעניין שלהם היה בעיקר בהכנת תרכובות רפואיות שהאחרונים היוו את הבסיס להתמחות המתפתחת של הפרמקולוגיה. פרמקולוגיה מדעית באמת התפתחה רק לאחר ההתקדמות בכימיה ובביולוגיה בסוף המאה ה-18 אפשרה סטנדרטיזציה וטיהור של תרופות. עד תחילת המאה ה-19, כימאים צרפתים וגרמנים בודדו חומרים פעילים רבים - מורפיום, סטריכנין, אטרופין, כינין ועוד רבים אחרים - ממקורות הצמח הגולמיים שלהם. הפרמקולוגיה הוקמה היטב במאה ה-19 המאוחרת על ידי הגרמני אוסוולד שמידרברג (1838–1921). הוא הגדיר את מטרתו, כתב ספר לימוד לפרמקולוגיה, סייע בהקמת כתב העת הפרמקולוגי הראשון, ובעיקר עמד בראש בית ספר בשטרסבורג שהפך לגרעין שממנו הוקמו מחלקות עצמאיות לפרמקולוגיה באוניברסיטאות ברחבי העולם. במאה ה-20, ובמיוחד בשנים שחלפו מאז מלחמת העולם השנייה, המחקר התרופתי פיתח מגוון עצום של תרופות חדשות, כולל אנטיביוטיקה, כמו פניצילין, ותרופות הורמונליות רבות, כמו אינסולין וקורטיזון. פרמקולוגיה מעורבת כיום בפיתוח של גרסאות יעילות יותר של אלה ושל מגוון עצום של תרופות אחרות באמצעות סינתזה כימית במעבדה. פרמקולוגיה גם מחפשת דרכים יעילות ויעילות יותר למתן תרופות באמצעות מחקר קליני על מספר רב של חולים.

    בתחילת המאה ה-20, פרמקולוגים התוודעו לכך שקיים קשר בין המבנה הכימי של תרכובת לבין ההשפעות שהיא מייצרת בגוף. מאז, הושם דגש גובר על היבט זה של הפרמקולוגיה, ומחקרים מתארים באופן שגרתי את השינויים בפעולת התרופה הנובעים משינויים קטנים במבנה הכימי של התרופה. מכיוון שרוב התרכובות הרפואיות הן כימיקלים אורגניים, פרמקולוגים העוסקים במחקרים כאלה חייבים בהכרח להיות בעלי הבנה בכימיה אורגנית.

    מחקר פרמקולוגי בסיסי חשוב מתבצע במעבדות המחקר של חברות תרופות וכימיקלים. לאחר 1930 תחום זה של מחקר פרמקולוגי עבר התרחבות עצומה ומהירה, במיוחד בארצות הברית ובאירופה.

    עבודתם של פרמקולוגים בתעשייה עוסקת גם בבדיקות ממצות שיש לבצע לפני שניתן יהיה להכניס תרופות חדשות המבטיחות לשימוש רפואי. תצפיות מפורטות של השפעות התרופה על כל המערכות והאיברים של חיות מעבדה נחוצות לפני שהרופא יוכל לחזות במדויק הן את השפעות התרופה על החולים והן את הרעילות הפוטנציאלית שלהן לבני אדם באופן כללי. הפרמקולוג אינו בודק בעצמו את השפעות התרופות בחולים. הדבר נעשה רק לאחר בדיקות ממצות בבעלי חיים ובדרך כלל מתבצע על ידי רופאים כדי לקבוע את היעילות הקלינית של תרופות חדשות. נדרשת גם בדיקה מתמדת לבקרה וסטנדרטיזציה שגרתית של מוצרי תרופה ועוצמתם וטהרתם.

    עורכי אנציקלופדיה בריטניקה מאמר זה עודכן לאחרונה על ידי ברברה א. שרייבר.


    קורסים מתקדמים

    מטרת הקורסים המתקדמים היא להשלים את עבודת התזה בהכשרה פורמלית נוספת מחוץ למעבדת המנטור. מאפיין מרכזי של תכנית הלימודים המתקדמת הוא הגמישות להתאים את תכנית ההכשרה כך שתתאים למטרות הקריירה של כל תלמיד. רשימה מלאה של קורסים מתקדמים עדכניים ניתן למצוא בעלון CWRU.

    איתות סלולרי

    (PHOL/CLBY466, 3 נ"ז). מנגנוני איתות של תאים, לרבות תעלות יונים מגודרות, קינאזות קולטניות של גורמי גדילה, קולטני ציטוקינים וסטרואידים, GPCRs, חלבוני G ו-GTPases ממשפחת Ras, אשדות שליח שני, ויסות גורמי שעתוק, תנועתיות מבוססת מיקרוטובולה ואקטין/מיוזין, מחזור תאים ו ויסות אפופטוזיס.

    ציטוקינים

    תפקוד, מבנה ואיתות (PATH/CLBY417, 3 נ"ז). תפקוד ציטוקינים, ביטוי, קולטנים ואיתות תוך-תאיים, כולל ציטוקינים מווסתים ודלקתיים, גורמים מעוררי מושבה, משפחות קולטני כימוקינים/ציטוקינים, איתות תוך-תאי דרך חלבוני STAT וזרחון טירוזין, פוטנציאל קליני ופגמים גנטיים.

    קולטנים גרעיניים בבריאות ומחלות

    (PHRM/BIOC415, 3 נ"ז). אינטראקציות הורמון-גנים המתווכות על ידי גורמי התעתוק הניתנים להשראת ליגנד, כולל תפקידם כמטרות טיפוליות בסרטן, דלקת וסוכרת.

    ביולוגיה וטיפול סרטן

    (PHRM 520, 3 נ"ז). מושגים בסיסיים של ביולוגיה וטיפול סרטן, המספקים סקירה רחבה של ביולוגיה של סרטן ואונקולוגיה קלינית, כולל אונקוגנים, גנים מדכאי גידולים, בקרת מחזור התא, היצמדות תאים ואנגיוגנזה, הטרוגניות של תאי גידול, גרורות, גישות טיפוליות ואונקולוגיה קלינית של נבחרים. מחלות ממאירות. הכשרה נוספת בטיפולים מתרחשת בקורס העשרה בן 1 קרדיט המקושר ל-PHRM 520, הכולל סמינרים של CCC והערכה ביקורתית כתובה של ספרות ראשית.

    ביופיסיקה של חלבון

    (PHRM475, 3 נ"ז). הבנה מעמיקה של הביופיזיקה המולקולרית של חלבונים. היבטים מבניים, תרמודינמיים וקינטיים של תפקוד חלבון ויחסי מבנה-תפקוד נחשבים ברמה מושגית מתקדמת.

    שיטות מתקדמות בביולוגיה מבנית

    (PHRM/BIOC430, 1-6 נ"ז). קורס זה מחולק ל-6 מודולים ספציפיים: א) קריסטלוגרפיה של קרני רנטגן, ב) ספקטרוסקופיה של תהודה מגנטית גרעינית, ג) ספקטרוסקופיה אופטית, ד) ספקטרומטריית מסה, ה) מיקרוסקופיה קריו-אלקטרון, ו) שיטות חישוב ותכנון. מודולים מתוכננים למפגשים של 5 שבועות ואת כולם ניתן לקחת בסמסטר אחד.

    ביולוגיה מבנית של חלבונים, אנזימים וחומצות גרעין

    (BIOC434, 3 נ"ז). מבוא לתכונות הכימיות הבסיסיות של חלבונים ולכוחות הפיזיקליים הקובעים את מבנה החלבון. הנושאים כוללים הבהרת מבנה החלבון על ידי NMR ובאמצעות שיטות קריסטלוגרפיות בקרני רנטגן רכישת מבני חלבון ממאגרי מידע וניסויי מידול פשוטים המבוססים על מבני חלבון.

    גישות עכשוויות לגילוי סמים

    (PHRM 526, 3 נקודות זכות): גילוי ופיתוח תרופות מתרכובות מובילות דרך ניסויים קליניים, כולל כימיה רפואית, סינתזה מקבילה, מתן תרופות והתקנים, מתן תרופות ופרמקוקינטיקה, וניסויים קליניים. כלולות הרצאות אורח של מנהיגים תעשייתיים המספקים דוגמאות ספציפיות לפיתוח תרופות. דגש מיוחד מושם על התנסות מעשית עם תוכנות מתוחכמות לגילוי תרופות. כל תלמיד עורך פרויקט הכולל סינון סיליקו ואופטימיזציה של לידים מול מטרות תרופות ידועות, ולאחר מכן ניסוח של גילוי המצאה.

    נתיבים למחקר בטיפול תרגומי

    (PHRM 527, 3 נ"ז): סטודנטים מבלים בסביבה קלינית או קהילתית המתייחסת באופן הישיר ביותר לתחום העניין המחקרי שלהם. בהתבסס על ניסיון "ליד המיטה" זה ובשיתוף עם מנטורים מדע בסיסיים ומנטורים קליניים, הסטודנטים מזהים אתגר טיפולי משמעותי בטיפול באוכלוסיית המטופלים הקשורים וכותבים סקירה המבוססת על הספרות הזמינה בתחום זה. הקורס מסתיים בהצגת הביקורות בסימפוזיון לחברי TTT. סטודנטים עם כתבי יד ביקורת מצטיינים מוזמנים להגיש אותם לפרסום.

    מנגנונים של עמידות לסמים

    (PHRM / MBIO 434, 3 נ"ז). מנגנונים מולקולריים, תאיים ופיזיולוגיים של עמידות לאנטיביוטיקה, אנטי-ויראליים (ואנטי-רטרו-ויראליים) ואנטי-פטרייתיים וכן חומרים טיפוליים בסרטן.


    תופעות לוואי

    ההשפעות הלא רצויות הנובעות ממתן סטרואידים אנבוליים (טבלה 3) נסקרו בהרחבה (Haupt and Rovere, 1984 Di Pasquale, 1990 Graham and Kennedy, 1990 Landry and Primos, 1990 Shahidi, 2001 Kicman and Gower, 2000b, 043b, James and K. . בדרך כלל, סטרואידים אנבוליים נלקחים במחזורים של כ-6� שבועות (‘on period') ואחריהם תקופת הפסקה משתנה מהתרופות, מ-4 שבועות עד מספר חודשים (‘period off') בניסיון להפחית הסבירות להשפעות לא רצויות, אך חלק ממפתחי הגוף יקחו אותן כמעט ברציפות.

    שולחן 3

    תופעות לוואי של מתן סטרואידים אנבוליים

    יַעַדהשפעה שליליתתגובה
    עֶצֶםסגירה מוקדמת של האפיפיזה בילדיםעיכוב של צמיחה ליניארית
    שדאטרופיה אצל נשים
    גניקומסטיה ופטמות מוגדלות אצל גברים
    גינקומסטיה יכולה להיות בולטת וייתכן שיהיה צורך בניתוח מתקן כואב. מכיוון שחלק מהאנבוליים ידועים כעמידים לארומטיזציה, יש לשקול מנגנונים אחרים, תפקוד כבד שונה כזה גורם לחוסר איזון בין אנדרוגנים לאסטרוגנים
    לב וכלי דםמגביר את הסיכון לאירועי פקקת כגון אוטם שריר הלב או שבץ מוחי (עלייה של LDL, הורדת HDL ואפוליפופרוטאין-1, העלאת המטוקריט (עקב פוליציטמיה) והורדת פיברינוגן בפלסמה
    נזק לבבי (היפרטרופיה של החדר השמאלי, פיברוזיס ואי ספיקת לב)
    מוות לב פתאומי
    הקשר בין שימוש ארוך טווח בסטרואידים אנבוליים לאירועים קרדיווסקולריים נותר לא ברור, אך העדויות שנאספו משכנעות למדי. ההשפעה הזו כנראה לא מדווחת
    מחלת לב עלולה להיות מועצמת על ידי שימוש בו-זמני בהורמון גדילה או אינסולין (גם בשימוש לרעה למטרות אנבוליות)
    CNSהגברת החשק המיני אצל גברים ונשים, אשר עשוי להיות קשה לשלוט
    היפומאניה (צורה פחות חמורה של מאניה)
    עצבנות מוגברת
    תוקפנות מוגברת ועוינות
    דחפים הרסניים
    דחפים של הרס עצמי
    תסמיני גמילה יכולים לכלול דיכאון חמור
    השפעות פסיכולוגיות אינן ניתנות לחיזוי. סטרואידים אנבוליים מעורבים במקרים של התנהגות אלימה (‘rage roid') כולל, הריגה ורצח
    פוליפארמה עלולה להגביר את הסיכון לפלילים אלים (Klotz et al., 2007)
    שיערהירסוטיזם אצל נשים (המרה של וולוס לשיער סופני ודפוס גדילה של הגוף הגברי)
    האצת התקרחות אצל גברים התקרחות גברית אצל נשים.
    הירסוטיזם הוא במקרה הטוב הפיך רק חלקית עם הפסקת הניהול.
    כָּבֵדתפקוד לקוי
    כולסטזיס בכבד (חסימת תעלת מרה) הגורם לצהבת
    פליוזיס הפטיטיס (שקיות מלאות דם בכבד)
    גידולי כבד (סיכון מוגבר)
    Hepatoxicity is associated with 17α-alkylated steroids (orally active)
    For the liver function test, it is important to include GGT and CK, as ALT and AST can be raised naturally due to exercise
    ReproductiveSuppression of gonadal steroidogenesis
    Amennorhoea
    Clitoral hypertrophy
    Testicular atrophy
    Disproportionate growth of the inner prostate
    Masculanization of female foetus
    Recovery of fertility can take from months up to approximately 1 year after cessation of administration, depending on the extent of abuse
    Growth of the clitoris is irreversible
    עורCystic acneThis can be very severe on the chest, back and face
    Vocal chordsLengthened in womenIrreversible deepening of the voice can result in considerable distress
    אַחֵרSerious infection associated with injected drugs
    Toxicity from unlicensed products?
    Needle-exchange programmes are helping to address this problem
    Extent is unknown

    For clinical purposes, the administration of these drugs can be of therapeutic benefit and reasonably safe, with the physician making objective decisions based on the benefit/risk ratio in relation to a patient's condition. By contrast, for the purposes of enhancing performance in sport or for cosmetic purposes, usually because it is a clandestine activity, the athletes and bodybuilders are making subjective decisions regarding the effect these steroids are having on their health. Many probably have an attitude of personal invulnerability because they regard themselves as smart steroid users (Perry et al., 1990), their knowledge being based on reconnaissance of the considerable amount of popular literature (also in electronic form) written by steroid ‘gurus', consultation of colleagues who are steroid users in the gym and their own personal experiences from experimentation. Furthermore, it may be perceived that athletes who fail a test show no obvious signs of ill-health, such as blatant gynaecomastia, severe steroid acne or hirsutism, and this may imply to others that the adverse effects of anabolic steroid use are exaggerated. These athletes could be exercising moderation in the doses they were administering, which should help to keep adverse effects to a minimum (Millar, 1994). Of note, however, is that many of the adverse effects can be difficult to recognize without a thorough medical examination (and patient𠄽octor confidentiality would have to be maintained) and other damaging effects are insidious where the athletes themselves will be unaware, such as the potential harmful changes to the cardiovascular system. Even so, it is important not to overstate the medical risks associated with anabolic steroid use (Hoffman and Ratamess, 2006) but to emphasize that the hazards to health are dependent on the sex, the dose, the duration of administration, whether hepatoxic 17α-alkylated steroids are being administered and the susceptibility of the individuals themselves to androgen exposure (likely to be dependent on genetic factors, age and lifestyle). The axiom, particularly among bodybuilders who can use excessively large amounts of steroids, that the ‘more you take, the more you grow' should be accompanied with ‘the more you may damage your health'. It is difficult to gauge the prevalence of severe adverse effects of what is an underground activity, and, moreover, it would be unethical to mimic the large dose regimens in controlled studies over prolonged periods of time to evaluate the risks to health. Notwithstanding, from the records of the doping programme in the former German Democratic Republic, nowhere did the GDR doctors record a damaging effect that was not described in the ‘western' literature. These effects included the irreversible effects of virilization (masculanizing effects) in women and female adolescents, and life-threatening liver damage associated with 17α-alkylated steroids (oral-turinabol was commonly administered), which sadly led to the death of the hammer thrower, Mr Detlef Gertsenberg, following postoperative complications.


    צפו בסרטון: PharmD-רוקחות קלינית (נוֹבֶמבֶּר 2022).